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2016年9月15日

武蔵野市骨髄移植ドナー支援事業奨励金交付申請書 兼請求書 (提供者用) (PDF 94.2KB) pdf

第1号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市骨髄移植ドナー支援事業奨励金交付申請書兼請求書(提供者用) 武蔵野市長 …

2016年9月15日

武蔵野市骨髄移植ドナー支援事業奨励金交付申請書 兼請求書 (事業所用) (PDF 100.0KB) pdf

第2号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市骨髄移植ドナー支援事業奨励金交付申請書兼請求書(事業所用) 武蔵野市長 殿 …

2018年12月3日

防ごう!ノロウイルス感染(手洗いの方法、おう吐物・ふん便の正しい処理方法) (PDF 1.3MB) pdf

二枚貝等ノロウイルス汚染のおそれがある食品は、85~90℃で90秒間以上※加熱してください。 ※「大量調理施設衛生管理マニュアル」(厚生労働省) 平成26年…

2020年2月21日

武蔵野市内で禁煙治療が受けられる医療機関マップ (PDF 567.8KB) pdf

武蔵野市内で 禁煙治療はじめませんか 健康保険が使えます そろそろ禁煙を考えようかな、そんなあなたに… 一定の要件を満たす方は健康保険が適用されます。 …

2020年3月27日

予防接種費償還払申請書兼請求書(別紙) (PDF 59.2KB) pdf

(別紙) 予防接種の種類 接種日 支払額 市の契約単価 請求金額 審査欄 円 円 円 …

2020年3月27日

同意書【13歳以上16歳未満】(日本脳炎) (PDF 83.9KB) pdf

《保護者が同伴しない場合》 保護者が同伴しない場合は、この用紙に記入し、接種しにいく場合は必ず問診 票と一緒にこの用紙を持たせてください。保護者が同伴しな…

2020年3月28日

子宮頸がん予防ワクチン接種後の症状に関する状況調査まとめ (PDF 520.3KB) pdf

武蔵野市子宮頸がん予防ワクチン接種後の 症状に関する状況調査について 調査実施期間:平成 27年3月 31日か…

2020年9月3日

対象疾病一覧(厚生労働省) (PDF 89.9KB) pdf

別表 分類 名称 悪性新生物 白血病 悪性リンパ腫 ランゲルハンス(細胞)組織球症(Histiocytosis X) 神経芽細胞腫 ウィルムス(Wi…

2020年9月3日

予防接種再接種費用助成金交付申請書兼請求書 (PDF 136.5KB) pdf

第1号様式(第5条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 (被接種者・保護者のみ) 住所 …

2020年9月3日

医師の意見書 (PDF 86.3KB) pdf

第2号様式(第5条関係) 武蔵野市長 宛て 意見書 下記の者は,疾病の治療により,接種済みの定期予防接種の効果が期待できないため, 再度の予…

2020年12月1日

クックパッド「武蔵野市の公式キッチン」運用ポリシー (PDF 179.4KB) pdf

クックパッド公式アカウント運用ポリシー ○ 公式アカウントの運用ポリシーを下記のとおり定めます。 運用所管課 健康福祉部 健康課 …

2020年12月16日

妊産婦や乳幼児がいる家庭の皆さまへ案内:マイナポータルで乳幼児健診などの健診結果を確認できます (P pdf

「マイナポータル」で 乳幼児健診などの健診結果を確認できます! <大切なお知らせ> 妊産婦や乳幼児がいる家庭の皆さま 乳幼児健診などの健診結果が「マイナ…

2021年7月29日

予防接種予診票交付申請書 (PDF 229.0KB) pdf

「予防接種予診票」は接種開始時期に一度だけ送付します。紛失、転入等で予診 票をお持ちでない場合は、健康課窓口に以下の「予防接種予診票交付申請書」を記 入のう…

2021年7月29日

同意書【13歳以上16歳未満】 (PDF 77.4KB) pdf

〈13歳以上のお子さん 保護者が同伴しない場合の予防接種〉 中学生に相当する年齢以上のお子さんをお持ちの保護者の方へ 保護者が同伴することな…

2021年8月5日

ワクチンの接種間隔の規定変更に関するリーフレット(厚生労働省) (PDF 208.5KB) pdf

異なる種類のワクチンを接種する際の 接種間隔のルールが一部変更されます 注射生ワクチンから次の注射生ワクチンの接種を 受けるまでは27日以上の間隔をおくこ…

2021年8月11日

予防接種の記録 交付申請書 (PDF 189.7KB) pdf

予防接種の記録 交付申請書 ↓以下健康課確認欄 確認終了後、収受印を押して予防接種担当へ。 申請者 氏名 …

2021年8月26日

予防接種実施依頼書交付申請書 (PDF 112.5KB) pdf

第1号様式(第3条関係) 令和 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 氏名 予防接種実施依頼書交付…

2021年8月27日

予防接種費償還払申請書兼請求書(記載例) (PDF 130.7KB) pdf

第3号様式(第4条関係) 令和○年○月○日 武蔵野市長 殿 申請者(被接種者・保護者のみ) 住所武蔵野市吉祥寺北町4-8-10 …

2021年8月27日

予防接種実施依頼書交付申請書 (PDF 136.8KB) pdf

第1号様式(第3条関係) 令和 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 氏名 予防接種実施依頼書交付…

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