男性のHPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチン接種費用の一部を助成します ページ番号1046496 掲載日 2024年3月30日 …
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2024年2月29日
子宮頸がん予防ワクチン(HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチン)について html
子宮頸がん予防ワクチン(HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチン)について ページ番号1027357 更新日 2024年2月29日 …
2024年3月30日
おたふくかぜ予防接種費用の一部を助成します html
おたふくかぜ予防接種費用の一部を助成します ページ番号1027352 更新日 2024年3月30日 印刷 大きな文字で印刷 …
2023年4月1日
HPVワクチンを自費で受けたかたに対する接種費用の払戻しについて html
HPVワクチンを自費で受けたかたに対する接種費用の払戻しについて ページ番号1037425 更新日 2023年4月1日 印刷 …
2023年3月20日
HPVワクチンキャッチアップ接種のご案内(平成9年4月2日から平成20年4月1日生まれのかた) html
HPVワクチンキャッチアップ接種のご案内(平成9年4月2日から平成20年4月1日生まれのかた) ページ番号1036388 更新日 2…
2022年5月24日
償還払い申請書兼請求書 （PDF 141.1KB） pdf
第１号様式（第４条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費償還払い申請書兼請求書 …
2022年5月24日
【記入見本】償還払い申請書兼請求書 （PDF 193.9KB） pdf
第１号様式（第４条関係） 令和４ 年 ６ 月 １ 日 武蔵野市長 殿 ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費償還払…
2020年12月16日
妊産婦や乳幼児がいる家庭の皆さまへ案内：マイナポータルで乳幼児健診などの健診結果を確認できます （P pdf
「マイナポータル」で 乳幼児健診などの健診結果を確認できます！ ＜大切なお知らせ＞ 妊産婦や乳幼児がいる家庭の皆さま 乳幼児健診などの健診結果が「マイナ…
2020年9月3日
医師の意見書 （PDF 86.3KB） pdf
第２号様式（第５条関係） 武蔵野市長 宛て 意見書 下記の者は，疾病の治療により，接種済みの定期予防接種の効果が期待できないため， 再度の予…
2020年3月28日
子宮頸がん予防ワクチン接種後の症状に関する状況調査まとめ （PDF 520.3KB） pdf
武蔵野市子宮頸がん予防ワクチン接種後の 症状に関する状況調査について 調査実施期間：平成 27年３月 31日か…
2022年3月4日
HPVワクチンを受けたお子様と保護者のかたへ(受けた後版) （PDF 1.2MB） pdf
もしも、気になる体調変化があった場合は、 このリーフレットを参考に、医師に相談してください。 ワクチンを受けた後は、 体調に変化がないか 充分に注意して…
2024年2月8日
小学校6年～高校1年相当の女の子と保護者のかたへ大切なお知らせ(詳細版) （PDF 3.6MB） pdf
接種後に、健康に異常があるとき 接種を行った医師・かかりつけの医師、HPVワクチン接種後に生じた症状の診療に関する協力医療機関 ※協力医療機関の受診について…
2024年2月8日
小学校6年～高校1年相当の女の子と保護者のかたへ大切なお知らせ(概要版) （PDF 2.7MB） pdf
厚労省 ＨＰＶ HPVワクチンを受けることを希望する場合は 小学校6年～高校1年相当の女の子は、HPVワクチンを公費で受けられます※。 病院や診療所で相談…
2021年7月29日
同意書【13歳以上16歳未満】 （PDF 77.4KB） pdf
〈13歳以上のお子さん 保護者が同伴しない場合の予防接種〉 中学生に相当する年齢以上のお子さんをお持ちの保護者の方へ 保護者が同伴することな…
2020年3月27日
同意書【13歳以上16歳未満】(日本脳炎) （PDF 83.9KB） pdf
《保護者が同伴しない場合》 保護者が同伴しない場合は、この用紙に記入し、接種しにいく場合は必ず問診 票と一緒にこの用紙を持たせてください。保護者が同伴しな…
2024年4月2日
上限額一覧(令和6年4月1日～令和7年3月31日接種分) （PDF 112.4KB） pdf
上限額（税込） クイントバック 21,135 ゴービック 21,795 クイントバック 20,104 ゴービック 20,764 クアトロバック 12,…
2023年10月16日
上限額一覧(令和5年9月1日～令和6年3月31日接種分) （PDF 113.3KB） pdf
上限額（税込） クアトロバック 12,445 テトラビック 12,381 クアトロバック 11,414 テトラビック 11,350 7,396 6,…
2023年10月16日
上限額一覧(令和5年4月1日～令和5年8月31日接種分) （PDF 113.3KB） pdf
上限額（税込） クアトロバック 12,445 テトラビック 12,381 クアトロバック 11,414 テトラビック 11,350 7,396 6,…
2021年8月27日
予防接種費償還払申請書兼請求書(記載例) （PDF 130.7KB） pdf
第３号様式（第４条関係） 令和○年○月○日 武蔵野市長 殿 申請者（被接種者・保護者のみ） 住所武蔵野市吉祥寺北町４－８－１０ …
2021年8月27日
予防接種実施依頼書交付申請書(記載例) （PDF 150.2KB） pdf
第１号様式（第３条関係） 令和 ３ 年 ○ 月 ○ 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 武蔵野市吉祥寺北町４－８－10 氏名 武蔵野 花子 …
2021年7月29日
予防接種予診票交付申請書 （PDF 229.0KB） pdf
「予防接種予診票」は接種開始時期に一度だけ送付します。紛失、転入等で予診 票をお持ちでない場合は、健康課窓口に以下の「予防接種予診票交付申請書」を記 入のう…
2021年3月31日
「マイナポータル」で乳幼児健診などの健診結果や予防接種情報を確認できます html
「マイナポータル」で乳幼児健診などの健診結果や予防接種情報を確認できます ページ番号1030903 掲載日 2021年3月31日 …
2021年4月1日
骨髄移植等の医療行為に係る任意予防接種費用助成 html
骨髄移植等の医療行為に係る任意予防接種費用助成 ページ番号1030029 掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 …
2023年3月1日
日本脳炎予防接種特例のご案内(平成7年4月2日から平成19年4月1日生まれのかた) html
日本脳炎予防接種特例のご案内(平成7年4月2日から平成19年4月1日生まれのかた) ページ番号1027353 更新日 2023年3月…
2024年4月3日
市外の医療機関で、子どもの予防接種を希望するかたへ html
市外の医療機関で、子どもの予防接種を希望するかたへ ページ番号1027337 更新日 2024年4月3日 印刷 大きな文字で印…