被保険者氏名 被保険者番号 住所 〒 電話番号 （携帯電話も可） ※被保険者と届出者が異なる場合は以下もご記入ください。 届出者氏名 被保険者との…
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2021年8月31日
後期高齢者医療保険料 納付方法指定届出書 （PDF 73.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者支援 > 後期高齢者医療 > 後期高齢者医療保険料の納付
武蔵野市長 殿 私は、後期高齢者医療保険料を口座振替により納付いたします。 納期限内に納付できなかった場合、年金天引に再度切替をされても異議ありません。…
2020年10月23日
委任状(後期高齢者医療保険料の納付) （PDF 116.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者支援 > 後期高齢者医療 > 後期高齢者医療保険料の納付
令和２年11月２日 武蔵野市長 殿 ＜委任者＞ 住 所 武蔵野市緑町２丁目２番 28 号 氏 名 吉 祥二 吉 電 …