風しんの追加的対策について（成人男性の風しん抗体検査・定期予防接種） ページ番号1023135 更新日 2024年4月12日 …
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2024年4月12日
高齢者インフルエンザ予防接種の費用助成について html
高齢者インフルエンザ予防接種の費用助成について ページ番号1006188 更新日 2024年4月12日 印刷 大きな文字で印刷…
2024年4月3日
令和6年度高齢者肺炎球菌予防接種（任意）の費用助成について html
令和6年度高齢者肺炎球菌予防接種（任意）の費用助成について ページ番号1046854 更新日 2024年4月3日 印刷 大きな…
2024年4月3日
市外の医療機関で、高齢者の予防接種を希望するかたへ html
市外の医療機関で、高齢者の予防接種を希望するかたへ ページ番号1027365 更新日 2024年4月3日 印刷 大きな文字で印…
2024年3月13日
高齢者新型コロナウイルスワクチン予防接種の費用助成について html
高齢者新型コロナウイルスワクチン予防接種の費用助成について ページ番号1046694 掲載日 2024年3月13日 印刷 大き…
2024年4月2日
高齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種償還払申請書兼請求書 （PDF 135.2KB） pdf
第１号様式 令和 年 月 日 武蔵野市長 殿 高齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種費償還払申請書兼請求書 高齢者…
2024年4月2日
上限額一覧(令和6年4月1日～令和6年9月30日接種分) （PDF 97.7KB） pdf
上限額（税込） 5,904 8,404 3,102 助成上限額一覧（成人） （令和６年度４月１日～９月30日接種分） ※医療機関に支払った接種費用か…
2022年3月24日
大人の風しん抗体検査・予防接種の費用助成について html
大人の風しん抗体検査・予防接種の費用助成について ページ番号1006180 更新日 2022年3月24日 印刷 大きな文字で印…
2021年12月16日
予防接種費償還払申請書兼請求書 （PDF 116.1KB） pdf
第３号様式（第４条関係） 令和 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 （被接種者・保護者のみ） 住所 氏名 …
2023年10月4日
予防接種費償還払申請書兼請求書(記載例) （PDF 265.0KB） pdf
第３号様式（第４条関係） 令和○年○月○日 武蔵野市長 殿 申請者（被接種者・保護者のみ） 住所 武蔵野市吉祥寺北町４－８－１０…
2023年10月4日
上限額一覧(令和5年10月1日～令和6年3月31日接種分) （PDF 101.4KB） pdf
上限額（税込） 5,904 8,404 3,102 2,958 5,458 ※医療機関に支払った接種費用から武蔵野市で接種した場合の自己負担額を …
2023年3月16日
上限額一覧(令和5年4月1日～令和5年9月30日接種分) （PDF 96.9KB） pdf
上限額（税込） 5,904 8,404 3,102 助成上限額一覧（成人） （令和５年４月１日～９月30日接種分） ※医療機関に支払った接種費用から…
2021年8月30日
予防接種実施依頼書交付申請書(記載例) （PDF 146.7KB） pdf
第１号様式（第３条関係） 令和 ３年 １０月 １日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 武蔵野市緑町２－２－２８ 氏名 健康 次郎 予防接…