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2021年4月1日

納税通知書送付先(設定・廃止・変更)届 html

納税通知書送付先(設定・廃止・変更)届 ページ番号1003730  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 プ…

2021年4月1日

相続人代表者届 html

相続人代表者届 ページ番号1003731  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 プリントアウトした用紙に必…

2021年4月1日

住宅用地等申告書 html

住宅用地等申告書 ページ番号1003735  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 用途所有している土地…

2021年4月1日

公衆用道路認定申請書 html

公衆用道路認定申請書 ページ番号1003736  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 用途未分筆道路の…

2021年4月1日

認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書 html

認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書 ページ番号1003741  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 …

2021年4月1日

事業所等新設・廃止申告書 html

事業所等新設・廃止申告書 ページ番号1003749  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 用途事業所等…

2021年4月5日

委任状 (PDF 41.9KB) pdf

年 月 日 委 任 状 武蔵野市長 殿 < 代 理 人 > 住 所 …

2021年4月5日

(記入例)委任状 (PDF 48.7KB) pdf

年 月 日 委 任 状 武蔵野市長 殿 < 代 理 人 > 住 所 …

2021年4月7日

社会教育関係団体登録更新届 html

社会教育関係団体登録更新届 ページ番号1003842  更新日 2021年4月7日 印刷 大きな文字で印刷 用途社会教…

2021年4月16日

ご遺族のかたへ (PDF 88.8KB) pdf

■□■ ご遺族のかたへ □■□ 後期高齢者医療制度に係るお手続きについて □葬祭費 葬儀を行ったかたへ、申請により葬祭費として 5…

2021年5月7日

(2)-2 自主検査終了届出書(第11号様式) (PDF 81.6KB) pdf

第11号様式(第8条関係) 注 自主検査の終了後、検査項目の点検欄に、○を付けること。 点検欄 武蔵野市長 殿 1 水洗便所取付け 1 破損状況確認 2…

2021年5月7日

(4) 排水設備設置期間延長申請書(第4号様式) (PDF 52.0KB) pdf

第4号様式(第5条関係)  武蔵野市長 殿  住  所  氏  名  電話番号   排水設備の設置期間の延長をしたいので、武蔵野市下水道条例施行規則第…

2021年5月7日

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第13号様式(第10条関係) …

2021年5月7日

(3)水質管理責任者選任(変更)等届出書(第14号様式) (PDF 69.2KB) pdf

第14号様式(第11条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 …

2021年5月17日

(第9号様式)生垣等補助金交付申請書 (PDF 83.5KB) pdf

第9号様式(第10条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 住 …

2021年5月24日

家族介護を支援します「家族介護用品支給事業」 html

家族介護を支援します「家族介護用品支給事業」 ページ番号1003804  掲載日 2021年5月24日 印刷 大きな文字で印刷 …

2021年5月24日

家族介護用品支給申請書 (PDF 190.1KB) pdf

第1号様式(第3条関係) 申請者 住所 氏名        (    歳) 電話番号    (     ) 要介護度        年  月  日から…

2021年6月1日

(廃止・休止・再開)指定給水装置工事事業者休廃止及び再開届出書 (PDF 46.3KB) pdf

様式第11(第35条関係) 届 出 書      武蔵野市長 殿 届 出 者 廃止 休止 の届出をします。 再開 水道法第25条の7の規定…

2021年6月1日

(変更)指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (PDF 47.9KB) pdf

様式第10(第34条関係)    武蔵野市長 殿 届 出 者 住 所 変 更 に 係 る 事 項 代 表 者 の 氏 名 フ リ ガ ナ 変…

2021年6月1日

(変更)給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (PDF 49.0KB) pdf

様式第3(第22条関係)     武蔵野市長 殿 届 出 者 選 任 解 任 上記事業所で選任・解任する給水装置工事主任技術者の氏名 給水装置工…

2021年6月1日

様式第2誓約書 (PDF 50.3KB) pdf

様式第2(第18条及び第34条関係) 申 請 者 氏名又は名称 住   所 代表者氏名      武蔵野市長   殿 令和    年    …

2021年6月2日

(変更)変更届出書 html

(変更)変更届出書 ページ番号1003825  掲載日 2021年6月2日 印刷 大きな文字で印刷 用途上記の申請内容…

2021年6月2日

(廃止・休止・再開)届出書 html

(廃止・休止・再開)届出書 ページ番号1003826  掲載日 2021年6月2日 印刷 大きな文字で印刷 用途武蔵野…

2021年6月2日

補装具 申請書 (PDF 143.2KB) pdf

別記第26号様式(第21条、第22条、第24条関係) 後 期 高 齢 者 医 療 療 養 費 支 給 申 請 書 受付日 …

2021年7月6日

【記入例と記入上の注意】第1号様式から第4号様式 (PDF 275.2KB) pdf

第1号様式(第3条関係) (表) 年 月 日 所 武蔵野市長 …

2021年7月6日

第1号様式 指定工事事業者指定(更新)申請書 (PDF 119.7KB) pdf

第1号様式(第3条関係) (表) 年 月 日 所 武蔵野市長 …

2021年7月6日

第2号様式 誓約書 (PDF 92.3KB) pdf

第2号様式(第3条関係) 誓 約 書 武蔵野市長 殿 私は、次に掲げる事項のいずれにも該当していないことを誓約し…

2021年7月6日

第3号様式 専任責任技術者名簿 (PDF 68.9KB) pdf

第3号様式(第3条関係) 年 月 日 専任責任技術者名簿 武蔵野市長 殿 指定(登録)番号 …

2021年7月6日

第6号様式 指定工事事業者証再交付申請書 (PDF 68.6KB) pdf

(表) 第6号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 氏名 電話番号 (法人にあ…

2021年7月6日

第7号様式 指定工事事業者辞退届 (PDF 57.4KB) pdf

第7号様式(第6条関係) 年   月   日  武蔵野市長 殿 住 所 申請者 氏 名 電話番号 (     )  【理 由】 武蔵野市指定排水設…

2021年7月6日

第8号様式 指定工事事業者異動届 (PDF 113.5KB) pdf

第8号様式(第6条関係) (表) 年     月     日    武蔵野市長 殿 指定(登録)番号 第 号 指定工事事業者名 (商号) 代表者氏名 …

2021年7月8日

承認工事申請書 (PDF 85.7KB) pdf

第1号様式(第3条関係) …

2021年7月8日

承認工事しゅん工届(兼引継書) (PDF 66.2KB) pdf

第3号様式(第12条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 住 所 会 社 名 …

2021年7月14日

障害者控除対象者認定書交付申請書 html

障害者控除対象者認定書交付申請書 ページ番号1003589  掲載日 2021年7月14日 印刷 大きな文字で印刷 65歳…

2021年7月16日

ハクビシン・アライグマ対策事業利用申請書 html

ハクビシン・アライグマ対策事業利用申請書 ページ番号1033448  掲載日 2021年7月16日 印刷 大きな文字で印刷 …

2021年7月16日

ハクビシン・アライグマ対策事業利用申請書 (PDF 81.9KB) pdf

年 月 日 武蔵野市長 殿 (依頼者)住所 氏名 武蔵野市ハクビシン・アライグ…

2021年7月21日

住宅用家屋証明の申請書等 html

住宅用家屋証明の申請書等 ページ番号1003727  掲載日 2021年7月21日 印刷 大きな文字で印刷 用途住宅用…

2021年7月28日

申請書類一式 (PDF 461.1KB) pdf

第1号様式(第5条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 住所 申請者 氏名 電話番号…

2021年8月5日

下水道使用料(減量認定・臨時使用・井戸) html

下水道使用料(減量認定・臨時使用・井戸) ページ番号1015408  更新日 2021年8月5日 印刷 大きな文字で印刷 …

2021年8月5日

公共下水道臨時使用開始申請書(第16号様式) (PDF 94.2KB) pdf

第16号様式(第15条関係) 年     月     日 殿 住 所 氏 名 電話番号 (     ) 所  在  地 会  社  名 代 表 …

2021年8月5日

汚水排出量認定(変更・休止・廃止)届(第18号様式の4) (PDF 73.1KB) pdf

第 18号様式の4(第 18条の2関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 …

2021年8月5日

汚水排出量認定申請書(第18号様式の2) (PDF 71.5KB) pdf

第 18号様式の2(第 18条の2関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 …

2021年8月5日

井戸汚水等排出状況申告書(事業所用)(第19号様式) (PDF 95.8KB) pdf

第 19号様式(第 19条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申告者 住所 …

2021年8月5日

井戸汚水等排出状況申告書(一般家庭用)(第19号様式の2) (PDF 57.2KB) pdf

第 19号様式の2(第 19条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申告者 住所 …

2021年8月5日

汚水排出量申告書(第20号様式) (PDF 82.2KB) pdf

第 20号様式(第 19条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申告者 住所 …

2021年8月5日

メータ別検針報告書(第21号様式) (PDF 79.2KB) pdf

第21号様式(第19条関係) 年     月     日  武蔵野市長 殿 氏 名 電話番号 (     ) 今 回 指 針 ( A ) 検針日 …