中小規模事業者事業資金融資あっせん申請書 ページ番号1003889 更新日 2024年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 …
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2024年4月1日
下水道法に基づく特定施設・除害施設 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
下水道法に基づく特定施設・除害施設 ページ番号1030851 更新日 2024年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 公共下…
2024年3月29日
記載例 （PDF 275.1KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 出産・子ども・教育 > 申請書 子育て支援
武蔵野市子どもの医療費の助成に関する条例施行規則：第５号様式（第12条関係） 武蔵野市ひとり親家庭等の医療費の助成に関する条例施行規則：第９号様式（第20条関…
2024年3月29日
ひとり親家庭等医療費助成制度医療助成費支給申請書(PDF) （PDF 246.8KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 出産・子ども・教育 > 申請書 子育て支援
武蔵野市子どもの医療費の助成に関する条例施行規則：第５号様式（第12条関係） 武蔵野市ひとり親家庭等の医療費の助成に関する条例施行規則：第９号様式（第20条関…
2024年3月29日
子どもの医療費助成(マル乳・マル子・マル青)の払い戻し申請 html
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子どもの医療費助成(マル乳・マル子・マル青)の払い戻し申請 ページ番号1003759 更新日 2024年3月29日 印刷 大き…
2024年3月28日
加算届の添付書類（通所型サービス） （PDF 229.5KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 介護保険 > 介護予防・日常生活支援総合事業 関連様式
加算の種類 添付書類 ①LIFEへの登録 なし ②職員の欠員による減算の状況 勤務形態一覧表 ③高齢者虐待防止措置実施の有無 なし ④業務継続計画策定の…
2024年3月28日
加算届の添付書類（訪問型サービス） （PDF 137.2KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 介護保険 > 介護予防・日常生活支援総合事業 関連様式
加算の種類 添付書類 ①LIFEへの登録 なし ②高齢者虐待防止措置実施の有無 なし ③同一建物減算 訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計…
2024年3月28日
変更届の添付書類 （PDF 114.0KB） pdf
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（参考）変更届への標準添付書類一覧 項目 変更届への標準添付書類 留意事項 介護予防訪 問介護相当 サービ 緩和した基 準による訪 問型サービ …
2024年3月28日
新規申請の添付書類（訪問型サービス） （PDF 102.3KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 介護保険 > 介護予防・日常生活支援総合事業 関連様式
（別添） 付表第三号（一） 訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項 添付書類・チェックリスト 必要書類の添付漏れがないか確認（☑を記載）し、付表と合わせ…
2024年3月28日
新規申請の添付書類（通所型サービス） （PDF 91.2KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 介護保険 > 介護予防・日常生活支援総合事業 関連様式
（別添） 付表第三号（二） 通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項 添付書類・チェックリスト 必要書類の添付漏れがないか確認（☑を記載）し、付表と合わせ…
2024年3月28日
国民健康保険異動届 html
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国民健康保険異動届 ページ番号1003785 更新日 2024年3月28日 印刷 大きな文字で印刷 国民健康保険の加入・…
2024年3月26日
書き方見本 （PDF 359.9KB） pdf
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武蔵野市子どもの医療費の助成に関する条例施行規則：第５号様式（第12条関係） 武蔵野市ひとり親家庭等の医療費の助成に関する条例施行規則：第９号様式（第20条関…
2024年3月26日
国民健康保険異動届 （PDF 202.6KB） pdf
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武蔵野市長殿 ◎太線の中だけ記入してください 世帯主の被扶養者になれない理由 一部 □雇用保険受給 □世帯主の扶養申請中 全部 □世帯主が後期高齢者医…
2024年3月22日
海外療養費制度添付書類一式(診療内容明細書他) html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 国民健康保険
海外療養費制度添付書類一式(診療内容明細書他) ページ番号1003780 更新日 2024年3月22日 印刷 大きな文字で印刷…
2024年3月21日
下水排除基準 （PDF 119.9KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
下水排除基準 ①ダイオキシン類以外 50ｍ3/日以上 50ｍ3/日以上 50ｍ3/日未満 0.03㎎/L以下 0.03㎎/L以下 0.03㎎/L以下 1…
2024年3月21日
海外療養費制度について(ご案内) （PDF 146.6KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 国民健康保険
Ｒ６．３～ 国民健康保険被保険者の皆様へ 海外療養費制度について 国民健康保険の被保険者が海外渡航中に病気やけがでやむをえず治療を受けた場合、その医…
2024年3月21日
海外療養費制度添付書類一式(診療内容明細書他) （PDF 1.4MB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 国民健康保険
Form A 診 療 内 容 明 細 書 Attending Physician's Statement Name Last First名前…
2024年3月19日
境界確定申出書 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 道路
境界確定申出書 ページ番号1003859 更新日 2024年3月19日 印刷 大きな文字で印刷 用途私所有の土地と武…
2024年3月13日
就労証明書 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 出産・子ども・教育 > 申請書 保育園・幼稚園・こども園
就労証明書 ページ番号1003765 更新日 2024年3月13日 印刷 大きな文字で印刷 用途 就労要件のか…
2024年3月11日
申請書 道路 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き
申請書 道路 ページ番号1003847 印刷 大きな文字で印刷 令和5年10月1日から一部の申請書類の様式が改正しました。 …
2024年2月20日
ひとり親家庭等のための各種手当等(変更の届出) html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 出産・子ども・教育 > 申請書 子育て支援
ひとり親家庭等のための各種手当等(変更の届出) ページ番号1040409 更新日 2024年2月20日 印刷 大きな文字で印刷…
2024年2月18日
(1)武蔵野市男女平等推進団体登録申請書 （PDF 136.2KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 健康・福祉 > 申請書 男女平等推進
第１号様式（第３条関係） 武蔵野市男女平等推進団体登録申請書 …
2024年2月15日
(3) 排水設備新設等計画変更中止届出書(第2号様式) （PDF 76.4KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
第２号様式（第４条関係） 排 水 設 備 新 設 等…
2024年2月15日
(2)-1【記入例】排水設備新設等完了(兼公共下水道使用開始・廃止・休止・再開)届出書(第10号様式 pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
第10号様式（第８条、第15条関係） マーカーの所は必須項目です。 申請日を記入します→ 武蔵野市長 殿 届出者 住所 武蔵野市緑町２－２－２…
2024年2月15日
(2)-1 排水設備新設等完了(兼公共下水道使用開始・廃止・休止・再開)届出書(第10号様式) （P pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
第10号様式（第８条、第15条関係） 武蔵野市長 殿 届出者 住所 氏名 電話番号 第 号 排水設備工事 責任技術者氏名 登録番号 第 号 住…
2024年2月14日
15.児童扶養手当額改定請求書（対象児童が増えるとき） （PDF 204.8KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 出産・子ども・教育 > 申請書 子育て支援
様式第四号（第二条関係） ※ 経 由 町 村 名 ※ 市 区 町 村 年 月 日 受付年月日 …
2024年2月14日
16.児童扶養手当額改定届（対象児童が減るとき） （PDF 127.9KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 出産・子ども・教育 > 申請書 子育て支援
様式第五号（第三条関係） □身元確認 □世帯確認 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入して下さい。※、※※の欄には記入す…
2024年2月9日
排水設備 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
排水設備 ページ番号1015410 更新日 2024年2月9日 印刷 大きな文字で印刷 排水設備の新設、増設又は改造(以…
2024年1月26日
武蔵野市 介護保険 住宅改修の手引き（令和5年11月版） （PDF 4.5MB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 介護保険
令和５年 12 月版 武蔵野市 健康福祉部 高齢者支援課 介護保険係 目 次 １ 住宅改修費の支給申請について …
2024年1月26日
住宅改修費申請書 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 介護保険
住宅改修費申請書 ページ番号1003798 更新日 2024年1月26日 印刷 大きな文字で印刷 原則、住宅改修の着…
2024年1月26日
ブロック塀等改善補助金交付申請書 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 防災
ブロック塀等改善補助金交付申請書 ページ番号1003866 掲載日 2024年1月26日 印刷 大きな文字で印刷 必…
2024年1月25日
市民税・都民税 申告書関係 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 税金
市民税・都民税 申告書関係 ページ番号1020775 更新日 2024年1月25日 印刷 大きな文字で印刷 (注意)令和…
2024年1月19日
飼い犬の死亡届 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 ペットに関する手続き
飼い犬の死亡届 ページ番号1003815 更新日 2024年1月19日 印刷 大きな文字で印刷 用途市に登録している…
2024年1月17日
ブロック塀等の改善に対する補助制度のご案内チラシ （PDF 853.6KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 防災
危険と思われるブロック塀等の改善に対する補助金制度があります。 ◎補助金申請する場合は、工事を開始する10日以上前に防災課へ連絡してください。 いざという時…
2024年1月10日
給与支払報告書関係 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 税金
給与支払報告書関係 ページ番号1003599 更新日 2024年1月10日 印刷 大きな文字で印刷 申請期間1月31…
2024年1月5日
見積書兼請書 html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 市政情報 > 申請書 契約・入札情報
見積書兼請書 ページ番号1003870 更新日 2024年1月5日 印刷 大きな文字で印刷 用途契約の見積を提出する…
2024年1月4日
令和6年度 個人住民税(市民税・都民税) 申告の手引き （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 税金
提 出 は 郵 送 で お 願 い し ま す 令和６年度 市民税・都民税申告の手引き 兼 国民健康保険税申告の手引き 令和６年１月１日に武蔵野市にお住…
2024年1月1日
雨水利活用条例に基づく届出(雨水排水計画届出書など) html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
雨水利活用条例に基づく届出(雨水排水計画届出書など) ページ番号1015414 更新日 2024年1月1日 印刷 大きな文字で…
2023年12月26日
施設等利用給付認定申請書（2号・3号） html
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 出産・子ども・教育 > 申請書 保育園・幼稚園・こども園
施設等利用給付認定申請書（2号・3号） ページ番号1043941 更新日 2023年12月26日 印刷 大きな文字で印刷 …
2023年12月22日
第5号様式(第7条関係) 雨水排水計画に係る工事完了届出書 （PDF 145.1KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
年 月 日 武蔵野市長 殿 届出者 住所 この届出内容に係る連絡先 （施主） 氏名 住所 氏名 電話番号 設置場所 武蔵野市 丁…
2023年12月22日
第4号様式(第6条関係) 雨水排水計画に係る届出に基づく地位承継届出書 （PDF 137.6KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
年 月 日 武蔵野市長 殿 届出者 住所 この届出内容に係る連絡先 （施主） 氏名 住所 氏名 電話番号 設置場所 武蔵野市 丁…
2023年12月22日
第3号様式(第5条関係) 雨水排水計画(廃止・中止・再開)届出書 （PDF 138.8KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
年 月 日 武蔵野市長 殿 届出者 住所 この届出内容に係る連絡先 （施主） 氏名 住所 氏名 電話番号 設置場所 武蔵野市 丁…
2023年12月22日
第2号様式(第4条関係) 雨水排水計画変更届出書 （PDF 143.2KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
年 月 日 武蔵野市長 殿 届出者 住所 この届出内容に係る連絡先 （施主） 氏名 住所 氏名 電話番号 設置場所 武蔵野市 丁…
2023年12月22日
第1号様式(第3条関係) 雨水排水計画届出書 （PDF 142.6KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
年 月 日 武蔵野市長 殿 届出者 住所 この届出内容に係る連絡先 （施主） 氏名 住所 氏名 電話番号 設置場所 武蔵野市 丁…
2023年12月22日
武蔵野市排水設備要綱解説版(令和6年1月1日更新) （PDF 2.8MB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
1/77 武蔵野市排水設備要綱 （令和４年４月１日要綱第196号） 解説版 …
2023年12月22日
(2)-2【記入例】自主検査終了届出書(第11号様式) （PDF 122.3KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
第11号様式（第８条関係） マーカーの所は必須項目です。 注 自主検査の終了後、検査項目の点検欄に、○を付けること。 点検欄 武蔵野市長 殿 １ 水洗…
2023年12月22日
(1)【記入例】排水設備新設等計画届出書、承認通知書(第1号、3号様式) （PDF 386.9KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 暮らし・手続き > 申請書 下水道
第１号様式（第４条関係） 排 水 設 備 新 設 等 計 画 届 出 書 受付番号 第 号 申請日を記入します→ 武蔵野市長 殿 届出者 住所 …
2023年12月22日
施設用利用給付認定申請書（2号・3号用） （PDF 252.5KB） pdf
カテゴリ申請書・電子申請 > 申請書 出産・子ども・教育 > 申請書 保育園・幼稚園・こども園
第１号様式の２（第３条関係） 申請日 令和 年 月 日 施設等利用給付認定申請書（法第30条の４第２号・第３号用） 武蔵野市長 殿 次…