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令和 年 月 日 固定資産評価証明書等郵送申請書 武蔵野市長 殿 平成・令和 年度固定資産 …

区分 9 9 9 9 9 9 9 児童手当乳・子・高 9 9 乳・ 子・高 児童手当 乳・子・高 児童手当 乳・子・高 名称： 電話 （ ） …

注　太枠内にご記入ください。 （ ） 区分 児童手当 乳・子・高 児童手当 乳・子・高 児童手当 乳・子・高 名称： 電話 （ ） 変更前：…

中間及び完了検査関係 ページ番号1005486　 更新日 2022年5月13日 印刷　大きな文字で印刷 このページでは、中…

　　道路境界 　　道路境界 　　　危険防止施設（朝顔）の出幅 　　　危険防止施設（朝顔）の出幅 　　　　1ｍ 　　　　1ｍ 　　高さ（車道上） 　　高さ（…

道路境界 道路境界 　1.0m 　1.0m 高さ（歩道上） 高さ（歩道上） ５ｍ ５ｍ 　　　出幅0.5m 　　　出幅1.0m 有効幅員3.0m 有効…

平面図（車道占用の場合） 合計面積（①+②） 2.175+0.8425＝3.0175 3.0175㎡ 最大占用幅：道路幅員4.00ｍ÷8＝0.50ｍ …

○ ○ ビ ル 面積① 4.35×0.5＝2.175 2.175㎡ 平面図（歩道占用の場合） 最大占用幅：有効幅員3.0ｍ÷３＝1.0ｍ ①出…

　　歩道上　　１ｍ以下で　　歩道上　　１ｍ以下で 車道上　１ｍ以下で 　　有効幅員の１／３以下　　有効幅員の１／３以下 道路幅員の１／８以下 道路境界 　　…

許可申請 道 路 占 用 書 協 議 〒 武 蔵 野 市 長 殿 …

道路(土地・区域)境界図の複写の証明申請書 ページ番号1003861　 更新日 2022年4月6日 印刷　大きな文字で印刷 …

介護保険（要介護認定・要支援認定） 申請取下げ書 武 蔵 野 市 長 殿 申請を次のとおり取下げます。 申請者が本人でない場合ここから記入 …

■申請の際は、別紙「認定調査連絡票」を添付してください。 武 蔵 野 市 長 殿 次のとおり申請します。 (□新規　□更新　□変更　□転入） ※太線の…

■申請の際は、別紙「認定調査連絡票」を添付してください。 武 蔵 野 市 長 殿 次のとおり申請します。 (□新規　□更新　□変更　□転入） ※太線の…

■申請の際は、別紙「認定調査連絡票」を添付してください。 武 蔵 野 市 長 殿 次のとおり申請します。 (□新規　□更新　□変更　□転入） ※太線の…

介護保険 要介護認定・要支援認定申請書 ページ番号1003799　 掲載日 2022年3月31日 印刷　大きな文字で印刷 …

委 任 状 武蔵野市長 殿 私は下記の者を代理人と定め、武蔵野市後期高齢者医療被保険者葬祭費の （該当の箇所にチェックしてくださ…

委 任 状 武蔵野市長 殿 私は下記の者を代理人と定め、武蔵野市後期高齢者医療被保険者葬祭費の （該当の箇所にチェックしてください） …

建築主・建築士・工事施工者の皆様へ 令和４年４月１日より 建築工事届・ 建築物除却届 になります 様式の変更に伴い、項目の順序や記載の方法などが変わり…

国民健康保険税 納税証明 郵送申請書 ページ番号1003724　 掲載日 2022年3月22日 印刷　大きな文字で印刷 …

法人市民税 納税証明 郵送申請書 ページ番号1003719　 掲載日 2022年3月22日 印刷　大きな文字で印刷 用…

市・都民税 課税・非課税・納税証明 郵送申請書 ページ番号1003711　 掲載日 2022年3月22日 印刷　大きな文字で印刷…

令和 年 月 日 市・都民税課税（非課税）／納税証明書 郵送申請書 武蔵野市長 殿 ● 市・都民税 課税（非課税）証明書（所…

令 和 年 月 日 国 民 健 康 保 険 税 納 税 証 明 書 郵 送 申 請 書 武蔵野市長 殿 平成・令和 …

令和 年 月 日 法人市民税納税証明書郵送申請書 武蔵野市長 殿 …

令和　３年　９月　６日 武蔵野市長　殿 　子どもの医療費助成制度の申請にあたって、私が下記の子どもを監護し、かつ生計を同じくして ます。 氏名 住所 …

令和　　年　　月　　日 武蔵野市長　殿 　子どもの医療費助成制度の申請にあたって、私が下記の子どもを監護し、かつ生計を同じくしていること を申し立てます。…

区分 9 9 9 9 9 9 9 児童手当乳・子・高 9 9 乳・ 子・高 児童手当 乳・子・高 児童手当 乳・子・高 名称： 電話 （ ） …

注　太枠内にご記入ください。 （ ） 区分 児童手当 乳・子・高 児童手当 乳・子・高 児童手当 乳・子・高 名称： 電話 （ ） 変更前：…

社会教育関係団体登録申請書 ページ番号1003841　 掲載日 2022年3月11日 印刷　大きな文字で印刷 用途新規…

（第１号様式） 武蔵野市社会教育関係団体登録申請書 （兼 登 録 台 帳） …

第四十二号の十七様式（第八条の二関係）（Ａ４） 特定工程工事終了通知書 （第一面） 特定工程に係る工事を終えましたので、建…

承認工事及び承認維持事務要綱の一部を改正する要綱 承認工事及び承認維持事務要綱（平成９年４月１日施行）の一部を次のよ うに改正する。 次…

公共ます設置事務要綱の一部を改正する要綱 公共ます設置事務要綱（平成９年４月１日施行）の一部を次のように改正 する。 次の表中、改正前の…

第２号様式（第８条関係） 第 号 年 月 日 様 武蔵野市長 承認…

第２号様式（第５条関係） 年 月 日 様 武蔵野市長 公共ます新設等工事承認決定通知書 年 月 日付…

- 1 - 武蔵野市公共下水道の施設に関する技術基準 …

工 事 内 容 内 訳 書 種 類 内 訳 防 護 柵 ガード レール パイプ 新設 ・ …

道路境界確定を申請予定の皆様へ 令和４年２月 21 日 令和４年４月１日より道路境界確定の手続き方法が変わります。 ＊主な変更点について…

もくじ １ 境界確定の手続きの流れ ・・・１ ２ 境界確定の概要 ・・・２ ３ 境界確定申出 ・・・４ ４ 境界確定の手続き ・・・７ ５ 区域境界確…

武蔵野市道路敷地等に係る境界確定等の事務取扱要綱 目次 第１章 総則（第１条・第２条） 第２章 境界確定事務の実施 第１節…

1.郵便番号 2. 電話番号 ０ ２ ２ ５ １ ５ １ １ - - ０ ２ ２ ５ １ ９ ２ ７ 3.所在地（住所） ※都道府県名から漢字でご記入くだ…

債権者登録(変更)申請書 ページ番号1003868　 掲載日 2022年2月4日 印刷　大きな文字で印刷 用途口座振込…

所在地又は住所 名称又は氏名 連絡先（所属）　　　　　　　　　（担当者） 電話番号　　（　　　　　）　　　　－ 指定番号 下記の通り、退職所得に係る特…

定期報告関係 ページ番号1005487　 更新日 2022年1月28日 印刷　大きな文字で印刷 このページでは、定期報告関…

特定施設/除害施設の取り扱いについて 最終更新日時：2021年12月15日 武蔵野市役所 環境部下水道課施設管理係 ◇目次 ① 特定施設/除害施設の概…

戸籍に関する証明書の請求書 ページ番号1003555　 掲載日 2022年1月11日 印刷　大きな文字で印刷 武蔵野市では…