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理　由 【提出先】　〒180-8777　　武蔵野市緑町２丁目２番２８号　　　　武蔵野市役所　財務部　市民税課市民税係 0422-60-1823 …

　　　令和　　　　　年　　　　　　月以後の特別徴収税額 【提出先】　〒180-8777　　武蔵野市緑町２丁目２番２８号　　　　武蔵野市役所　財務部　市民税課市…

キ リ ト リ ○キリトリ線で切ってご提出ください。 ○記載例については、別添「令和６年度 給与支払報告書（総括表）の記載上の注意」 をご…

注１ 本人の番号確認書類 注２ 本人の身元確認書類 （お問い合わせ先） 武蔵野市財務部市民税課市民税係 ☎ ０４２２－６０－１８２３ ※健康保険証…

内 円 円 円 内 円 円 人 内 人 人 人 内 人 人 人 内 円 円 円 円 （摘　要）【摘要欄の記載例】 　　 　　　　（前職分）武蔵野市中町…

Ａ　令和６年度　給与支払報告書（総括表）の記載上の注意 令和５年度(令和４年分)給与支払報告書(総括表) １月31日(火)までに提出してください。 指　定　…

指 定 番 号 符　号 合　計 人 ≪記入上の注意≫ 　 　 普D 普E 人事業専従者（個人事業主のみ対象） 普F 人 普通徴収切替理由書（兼…

【 提出先 】　〒180-8777　　武蔵野市緑町２丁目２番28号　　　　　武蔵野市役所　財務部　市民税課市民税係　　　0422-60-1823 法人番号 …

〒　　　　　 　　 　令和　　　　年　　　　月　　　　日 年 月 日 ※提出月の翌月以降としてください。 年度 入力日 総点日 切替 理由 【提出先…

　　　 　　 円 円 Ⓐ 理由入力日 総点日 ※新しい勤務先へ月割額をお伝えください。 を 法人 番号 受給者番号 現年度 新年度 両年度…

令 和 年 月 日 委 任 状 武蔵野市長 殿 ＜代理人＞ 住 所 …

令和 年 月 日 委 任 状 武蔵野市長 殿 ＜代理人＞ 住 所 氏 名 上記の者を代…

令和 年 月 日 委 任 状 武蔵野市長 殿 ＜代理人＞ 住所 …

↓下記のいずれかにチェックしてください。 □　転出届　　　（転出証明書の発行を希望します）　→切手を貼った返信用封筒を同封してください □　特例転出届（転出…

誓 約 書 住民基本台帳の一部の写しの閲覧により知り得た事項につ いては、「住民基本台帳の一部の写しの閲覧申出書」に明ら かした利用の目的以…

第４号様式（第７条関係） 住民基本台帳の一部の写しの閲覧申出書 武蔵野市長 殿 年 月 日 申 出 者 商号 氏…

　　　代理人（受任者） 　　　代理人（受任者） 　武蔵野市緑町２丁目６番２２号 　武蔵野 花子 （明・大・昭・平） （明・大・昭・平） 　０４２２－５…

印鑑登録証明書交付申請書 武蔵野市長殿 令和 年 月 日 登 録 者 登録番号 交付通数 通 …

印鑑登録関係申請書／証明書カード交付・暗証番号登録関係申請書 武蔵野市長殿 □印鑑登録 □印鑑登録証・証明書カード引替 暗証番号登録希望・汚損・き損 …

　印鑑登録廃止関係申請書 　証明書カード・暗証番号廃止関係申請書 武蔵野市長殿 □自動交付機用暗証番号廃止 　□印鑑登録証明書　　□住民票の写し　　□戸…

市区町村長　殿 令和　　　年　　　月　　　日 住 所 アパート名等 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 名 　　　　　　　　　　　　㊞ 　　　　　…

市区町村長　殿 令和　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　㊞ 　　　　　　　　　　　(法人のみ） 年 　　月 日 　　　　　　　　…

★ 必ずお読みください。 □ 全て委任者が記入してください。 □ 鉛筆や消えやすいインキで書かないでください。 □ □ 武蔵野市長　殿 私【委任者】は…

★ 必ずお読みください。 □ 全て委任者が記入してください。 □ 鉛筆や消えやすいインキで書かないでください。 □ □ 武蔵野市長　殿 私【委任者】は…

★必ずお読みください。 □ 全て委任者が記入してください。 □ 鉛筆や消えるペンで書かないでください。 □ □ 武蔵野市長　殿 私【委任者】は、 （…

★必ずお読みください。 □ 全て委任者が記入してください。 □ 鉛筆や消えるペンで書かないでください。 □ □ 武蔵野市長　殿 私【委任者】は、 （…

武蔵野市長殿 ① 窓口に来た方はどなたですか。 令和 年 月 日 （住 所） （方 書） （電話） …

武蔵野市長殿 □①と同じ→記入する必要はありません 印 (法人のみ) ③本籍・筆頭者をお書きください。 □その他　→　⑤にも記入してください。 □戸…

通 copies □する 　Yes 通 copies □する 　Yes 通 copies □する 　Yes 通 copies □する…

武蔵野市長殿 　フリガナ ②から見て①はどなたですか （氏名）　　　　　　　 　　 □同じ住民票に載っている方 印 (住所) 武蔵野市　　 …

武蔵野市 電子申請利用に係るプライバシーポリシー （個人情報保護方針） デジタル庁が運営する「マイナポータル」、株式会社トラストバンクが提供する…

武蔵野市 電子申請利用規約（利用者向け） １ 目的 本規約は、武蔵野市（以下「本市」という。）の申請・届出等の手続きをオンラインで行 うために…

申請書 子育て支援 ページ番号1003751　 印刷　大きな文字で印刷 産前・産後支援ヘルパー事業利用申請書 …

ひとり親家庭等のための各種手当等(変更の届出) ページ番号1040409　 更新日 2024年2月20日 印刷　大きな文字で印刷…

ひとり親家庭等医療費助成(マル親)の払い戻し申請 ページ番号1039480　 更新日 2024年4月2日 印刷　大きな文字で印刷…

子どもの医療費助成(マル乳・マル子・マル青)の払い戻し申請 ページ番号1003759　 更新日 2024年3月29日 印刷　大き…

子どもの医療費助成制度申請事項変更(消滅)届 ページ番号1003757　 更新日 2023年1月12日 印刷　大きな文字で印刷 …

子どもの医療費助成医療証交付申請書 ページ番号1003756　 更新日 2023年7月27日 印刷　大きな文字で印刷 …

児童手当・特例給付・児童育成手当・児童扶養手当・ひとり親家庭等住宅費助成 銀行口座振込依頼書 ページ番号1003755　 更新日 20…

児童手当申請事項変更(消滅)届 ページ番号1003754　 更新日 2023年1月12日 印刷　大きな文字で印刷 用途…

児童手当認定(額改定)請求書 ページ番号1003753　 更新日 2023年7月27日 印刷　大きな文字で印刷 用途 …

産前・産後支援ヘルパー事業利用申請書 ページ番号1003752　 掲載日 2021年3月30日 印刷　大きな文字で印刷 …

申請書 出産・子ども・教育 ページ番号1039342　 印刷　大きな文字で印刷 申請書 子育て支援 申請書 …

【1号認定】教育・保育給付認定等申請書・施設等利用給付認定申請書 ページ番号1045701　 更新日 2023年11月24日 印…

医療的ケア指示書 ページ番号1044255　 掲載日 2023年6月2日 印刷　大きな文字で印刷 用途 医療的ケア児…

医療的ケアに関する意見書 ページ番号1044254　 掲載日 2023年6月2日 印刷　大きな文字で印刷 用途医療的ケ…

健康状況表（障害児保育申込児童） ページ番号1044248　 掲載日 2023年6月2日 印刷　大きな文字で印刷 用途…

医療的ケア実施終了届 ページ番号1044247　 掲載日 2023年6月2日 印刷　大きな文字で印刷 用途医療的ケア児…

医療的ケア実施申請書 ページ番号1044246　 掲載日 2023年6月2日 印刷　大きな文字で印刷 用途医療的ケア児…

診断書 ページ番号1044067　 更新日 2023年9月21日 印刷　大きな文字で印刷 用途 疾病要件のかたが認可…

保育を必要とする事由確認書類一覧 ページ番号1043956　 更新日 2023年10月2日 印刷　大きな文字で印刷 保育を…

教育・保育給付認定（1号）・施設等利用給付認定申請取下届 ページ番号1043951　 更新日 2023年10月3日 印刷　大きな…

施設等利用給付認定変更申請書兼届出書 ページ番号1043949　 更新日 2023年9月26日 印刷　大きな文字で印刷 …

施設等利用給付認定申請書（2号・3号） ページ番号1043941　 更新日 2023年12月26日 印刷　大きな文字で印刷 …

在宅障害児（者）申出書 ページ番号1043741　 更新日 2023年9月29日 印刷　大きな文字で印刷 用途在宅障害…

看護・介護状況申告書 ページ番号1039815　 掲載日 2022年9月16日 印刷　大きな文字で印刷 用途 看護・…

研究活動証明書 ページ番号1039813　 更新日 2023年4月4日 印刷　大きな文字で印刷 用途就学要件に該当する…

指数の制限に関する同意書 ページ番号1037898　 更新日 2023年9月21日 印刷　大きな文字で印刷 用途 認…

マイナンバー記入用紙 ページ番号1033963　 更新日 2023年11月24日 印刷　大きな文字で印刷 用途 認可…

転入誓約書 ページ番号1003777　 更新日 2023年9月15日 印刷　大きな文字で印刷 用途 武蔵野市外在住の…

退所届 ページ番号1003776　 更新日 2023年9月15日 印刷　大きな文字で印刷 用途在園施設を退所する際又は…

保育施設入所申込(辞退届・取下届) ページ番号1003774　 更新日 2024年4月5日 印刷　大きな文字で印刷 用…

求職活動誓約書 ページ番号1003772　 更新日 2024年4月12日 印刷　大きな文字で印刷 用途 求職要件…

年間収入申告書 ページ番号1003768　 更新日 2023年9月15日 印刷　大きな文字で印刷 用途認可保育施設入所…

タイムスケジュール表 ページ番号1003767　 更新日 2023年9月15日 印刷　大きな文字で印刷 用途 就…

保育施設入所・転所に関する確認票 ページ番号1003764　 更新日 2023年9月15日 印刷　大きな文字で印刷 用…

申請書　財政 ページ番号1003867　 印刷　大きな文字で印刷 債権者登録(変更)申請書

申請書　選挙 ページ番号1003885　 印刷　大きな文字で印刷 投票用紙等請求書兼宣誓書 郵便等投票証明書…

郵便等投票証明書交付申請書 ページ番号1003887　 更新日 2019年12月5日 印刷　大きな文字で印刷 本人が申請書…

投票用紙等請求書兼宣誓書 ページ番号1003886　 更新日 2019年12月5日 印刷　大きな文字で印刷 ファクスでは受…

申請書　広報 ページ番号1003883　 印刷　大きな文字で印刷 「市民伝言板」掲載申込書

「市民伝言板」掲載申込書 ページ番号1003884　 掲載日 2022年6月9日 印刷　大きな文字で印刷 掲載の基準や記入…

申請書　契約・入札情報 ページ番号1003869　 印刷　大きな文字で印刷 見積書兼請書 請求書等

請求書等 ページ番号1003871　 掲載日 2023年3月6日 印刷　大きな文字で印刷 用途契約に対する請求 提出…

申請書　情報公開・個人情報 ページ番号1003880　 印刷　大きな文字で印刷 開示請求書 保有個人情報開示…

保有個人情報開示請求書 ページ番号1003882　 更新日 2023年6月8日 印刷　大きな文字で印刷 用途実施機関が…

開示請求書 ページ番号1003881　 更新日 2019年8月29日 印刷　大きな文字で印刷 用途行政文書の開示を請求…

申請書 市政情報 ページ番号1039345　 印刷　大きな文字で印刷 申請書　財政 申請書　契約・入札情報 …

武蔵野市の電子申請について ページ番号1003535　 更新日 2023年9月29日 印刷　大きな文字で印刷 武蔵野市では…

東京共同電子申請・届出サービスについて ページ番号1045301　 掲載日 2023年9月29日 印刷　大きな文字で印刷 …

申請書 税金 ページ番号1003585　 印刷　大きな文字で印刷 委任状(市税に関する証明書) 代理人が証明書の…

退職所得に係る市民税・都民税 納入関係 ページ番号1035549　 更新日 2023年12月20日 印刷　大きな文字で印刷 …

市民税・都民税・森林環境税 指定通知書 ページ番号1033871　 更新日 2024年5月2日 印刷　大きな文字で印刷 …

納付方法指定届出取消依頼書(口座引落から年金天引き) ページ番号1030485　 更新日 2023年11月10日 印刷　大きな文…

納付方法指定届出書(年金天引きから口座引落) ページ番号1030484　 更新日 2023年11月10日 印刷　大きな文字で印刷…

市民税・都民税 申告書関係 ページ番号1020775　 更新日 2024年1月25日 印刷　大きな文字で印刷 (注意)令和…

事業所等新設・廃止申告書 ページ番号1003749　 掲載日 2021年4月1日 印刷　大きな文字で印刷 用途事業所等…

第44号様式「事業所税の申告書」 ページ番号1003747　 更新日 2019年8月5日 印刷　大きな文字で印刷 用途…

償却資産申告書一式 ページ番号1003743　 更新日 2023年12月13日 印刷　大きな文字で印刷 用途固定資産税…

認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書 ページ番号1003741　 掲載日 2021年4月1日 印刷　大きな文字で印刷 …

バリアフリー改修に伴う固定資産税減額申告書 ページ番号1003740　 掲載日 2022年8月15日 印刷　大きな文字で印刷 …

熱損失防止(省エネ)改修に伴う固定資産税減額申告書 ページ番号1003739　 更新日 2022年8月15日 印刷　大きな文字で…

住宅耐震改修に伴う固定資産税減額申告書 ページ番号1003738　 更新日 2022年8月15日 印刷　大きな文字で印刷 …

住宅用地等申告書 ページ番号1003735　 掲載日 2021年4月1日 印刷　大きな文字で印刷 用途所有している土地…

未登記家屋所有者変更届 ページ番号1003733　 更新日 2020年9月8日 印刷　大きな文字で印刷 相続・売買・贈与等…

代表者変更届 ページ番号1003732　 更新日 2024年4月30日 印刷　大きな文字で印刷 プリントアウトした用紙に必…

納税管理人申告(承認申請)書 ページ番号1003729　 掲載日 2021年4月1日 印刷　大きな文字で印刷 プリントアウ…

住所・氏名(所在地・名称)変更届 ページ番号1003728　 掲載日 2021年4月1日 印刷　大きな文字で印刷 プリント…

国民健康保険税 納税証明 郵送申請書 ページ番号1003724　 掲載日 2022年3月22日 印刷　大きな文字で印刷 …

法人市民税 設立・設置届出書 ページ番号1003721　 掲載日 2021年11月9日 印刷　大きな文字で印刷 用途法…