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道路境界確定を申請予定の皆様へ 令和４年２月 21 日 令和４年４月１日より道路境界確定の手続き方法が変わります。 ＊主な変更点について…

もくじ １ 境界確定の手続きの流れ ・・・１ ２ 境界確定の概要 ・・・２ ３ 境界確定申出 ・・・４ ４ 境界確定の手続き ・・・７ ５ 区域境界確…

※内容や添付書類等を確認しますので、ご申請前に一度窓口まで書類をお持ち 下さい。 見本：第１号様式の記入例（表面） 建築主及び土地所有者…

係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 年 月 日 誓 約 書 …

道路自費施工工事完了届 年 月 日 武 蔵 野 市 長 殿 下記のとおり 道路自費施工工事が完了したので届け出ます。 〒 …

工 事 内 容 内 訳 書 種 類 内 訳 防 護 柵 ガード レール パイプ 新設 ・ …

道路自費施工工事承認申請書 年 月 日 武 蔵 野 市 長 殿 下記のとおり 道路自費施工工事承認を申請します。 〒 …

令 和 年 月 日 武蔵野市都市整備部道路管理課 自費施工工事承認申請 事前確認事項 申請地住所： …

　　車道舗装 排水性４０型 （仕上げ厚40㎝） 仮復旧 本復旧 仮復旧 本復旧 50 50 50 50 50 50 150 150 150 15…

係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 …

年 月 日 武 蔵 野 市 長 殿 〒 住 所 …

道 路 掘 削 承 認 申 請 書 申請番号 号 ← 申 請 者 記 …

第６号様式（第５条関係） 係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 特 定 公 共 物 占 用 料…

係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 年 月 日 道路占用料 減額 免除申請書…

第１号様式（第２条、第４条関係） 係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 公印管理者 公印 …

第１号様式（第２条関係） 別添１ 許可申請 道 路 占 用 …

（第６号様式） 武蔵野市社会教育関係団体登録変更届 武 蔵 野 市 教 育 委 員 会 殿 提出日 年 月 日 団体名 ふ り が な 代表者 ふ…

第４号様式（第３条関係） ※ 内容に変更がない場合は提出不要です。 団 体 紹 介 資 料 記入日 年 月 日 登録 No. 団 体 名 ふ り が …

○武蔵野市社会教育関係団体登録要綱 平成 7年 4月 1日要綱第 12号 改正 平成 8年 4月 1日 平成 12年 1月 1…

（第１号様式） 武蔵野市社会教育関係団体登録申請書 （兼 登 録 台 帳） …

団体登録No. － 団体名 学校施設使用団体構成員名簿（ 枚目） 番号 氏名 年齢 住所（在勤・在学の場合は勤…

別添６ 変更登録して宜しいか伺います。 様式第３号（第12条関係） 武蔵野市立学校施設使用団体登録内容変更届 …

変更登録して宜しいか伺います。 様式第３号（第12条関係） 武蔵野市立学校施設使用団体登録内容変更届 令和３年４月１日…

処 理 欄 ※太枠内のみ記入してください。 ※この申請書は、還付事由発生の日から１５日以内に提出してください。 （教育委員会保管） …

処 理 欄 ※太枠内のみ記入してください。 ※この申請書は、還付事由発生の日から１５日以内に提出してください。 （教育委員会保管） …

団体登録No. － 団体名 学校施設使用団体構成員名簿（ 枚目） 番号 氏名 年齢 住所（在勤・在学の場合は勤…

生涯学習スポーツ課 教育企画課 登録して宜しいか伺います。 係員 主任 係長 課長 公印管理者 団体登録Ｎｏ. － …

生涯学習スポーツ課 教育企画課 登録して宜しいか伺います。 係員 主任 係長 課長 公印管理者 団体登録Ｎｏ. － …

第１号様式（第５条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請（請求）者 住 所 （事業所の所在…

第１号様式（第５条関係） 令和 X 年 X 月 X 日 武蔵野市長 殿 申請（請求）者 住 所 …

様式第１１（第35条関係） 届 出 書 　　　　　武蔵野市長　殿 届 出 者 廃止 休止 の届出をします。 再開 水道法第２５条の７の規定…

様式第１0（第34条関係） 　　 武蔵野市長　殿 届 出 者 住 所 変 更 に 係 る 事 項 代 表 者 の 氏 名 フ リ ガ ナ 変…

変更届出　必要書類一覧 武蔵野市水道部総務課 　電話番号　0422-54-5176 ■提出方法　　電子メールでは受け付けておりません。郵送又は窓口に御…

様式第１（第18条関係） 　 　　　武蔵野市長　　殿 申 請 者　 氏名又は名称 住　　 　所 代表者　氏名 Ｔ　 Ｅ　 Ｌ 　水道法第１６…

別表（第18条関係） (注) 種別の欄には「管の切断用の機械器具」、「管の加工用の機械器具」、「接合用の機械器具」、 　 　　「水圧テストポンプ」の別を記…

■提出方法　電子メールおよび郵送では受付ておりません。窓口にてご提出ください。 ■提出窓口　武蔵野市水道部工務課　武蔵野市吉祥寺北町4-11-46　水道部庁舎…

指定申請・更新時確認事項 氏名又は名称 武蔵野市水道設備 郵便番号、住所 〒１２…

様式第３（第22条関係） 　　　 武蔵野市長　殿 届 出 者 選　任 解　任 上記事業所で選任･解任する給水装置工事主任技術者の氏名 給水装置工…

様式第２（第18条及び第34条関係） 申 請 者 氏名又は名称 住　　 所 代表者氏名 　　　　　武蔵野市長　　　殿 令和　　　　年　　　　…

指定申請・更新時確認事項 氏名又は名称 郵便番号、住所 〒 …

第３号様式（第２条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 …

第１号様式（第２条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 犬の所有者 住 所 武蔵野市 ふ り が…

第２号様式（第２条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 …

第11号様式（第10条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 住所 申…

第９号様式（第10条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 住 …