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ひとり親家庭等医療費助成制度医療助成費支給申請書(PDF) （PDF 246.8KB） pdf
武蔵野市子どもの医療費の助成に関する条例施行規則：第５号様式（第12条関係） 武蔵野市ひとり親家庭等の医療費の助成に関する条例施行規則：第９号様式（第20条関…
保育を必要とする事由確認書類一覧 （PDF 265.3KB） pdf
（※） 申込月の前月から起算して３か月以内に発行されたものに限ります。 保護者の状況 必要部数 備考 手当種別が「育成」の場合に限ります（障害手当不可）。 …
(4)団体規則(見本) （PDF 82.9KB） pdf
〇〇××△△ 規約（会則） 例 （名称・事務所） 第１条 本団体の名称は、「〇〇××△△」という。 第２条 本団体の住所は、…
市民税・都民税・森林環境税 納期の特例の申請書(表面・裏面) （PDF 182.6KB） pdf
令和 年 月以後の特別徴収税額 【提出先】 〒180-8777 武蔵野市緑町２丁目２番２８号 武蔵野市役所 財務部 市民税課市…
ブロック塀等の改善に対する補助制度のご案内チラシ （PDF 853.6KB） pdf
危険と思われるブロック塀等の改善に対する補助金制度があります。 ◎補助金申請する場合は、工事を開始する10日以上前に防災課へ連絡してください。 いざという時…
武蔵野市 介護保険 住宅改修の手引き（令和5年11月版） （PDF 4.5MB） pdf
令和５年 12 月版 武蔵野市 健康福祉部 高齢者支援課 介護保険係 目 次 １ 住宅改修費の支給申請について …
15.児童扶養手当額改定請求書（対象児童が増えるとき） （PDF 204.8KB） pdf
様式第四号（第二条関係） ※ 経 由 町 村 名 ※ 市 区 町 村 年 月 日 受付年月日 …
16.児童扶養手当額改定届（対象児童が減るとき） （PDF 127.9KB） pdf
様式第五号（第三条関係） □身元確認 □世帯確認 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入して下さい。※、※※の欄には記入す…
(1)武蔵野市男女平等推進団体登録申請書 （PDF 136.2KB） pdf
第１号様式（第３条関係） 武蔵野市男女平等推進団体登録申請書 …
(3) 排水設備新設等計画変更中止届出書(第2号様式) （PDF 76.4KB） pdf
第２号様式（第４条関係） 排 水 設 備 新 設 等…
(2)-1 排水設備新設等完了(兼公共下水道使用開始・廃止・休止・再開)届出書(第10号様式) （P pdf
第10号様式（第８条、第15条関係） 武蔵野市長 殿 届出者 住所 氏名 電話番号 第 号 排水設備工事 責任技術者氏名 登録番号 第 号 住…
(2)-1【記入例】排水設備新設等完了(兼公共下水道使用開始・廃止・休止・再開)届出書(第10号様式 pdf
第10号様式（第８条、第15条関係） マーカーの所は必須項目です。 申請日を記入します→ 武蔵野市長 殿 届出者 住所 武蔵野市緑町２－２－２…
下水排除基準 （PDF 119.9KB） pdf
下水排除基準 ①ダイオキシン類以外 50ｍ3/日以上 50ｍ3/日以上 50ｍ3/日未満 0.03㎎/L以下 0.03㎎/L以下 0.03㎎/L以下 1…
海外療養費制度添付書類一式(診療内容明細書他) （PDF 1.4MB） pdf
Form A 診 療 内 容 明 細 書 Attending Physician's Statement Name Last First名前…
海外療養費制度について(ご案内) （PDF 146.6KB） pdf
Ｒ６．３～ 国民健康保険被保険者の皆様へ 海外療養費制度について 国民健康保険の被保険者が海外渡航中に病気やけがでやむをえず治療を受けた場合、その医…
記載例 （PDF 275.1KB） pdf
武蔵野市子どもの医療費の助成に関する条例施行規則：第５号様式（第12条関係） 武蔵野市ひとり親家庭等の医療費の助成に関する条例施行規則：第９号様式（第20条関…
(1)武蔵野市男女平等推進団体登録継続（抹消）届 （PDF 137.8KB） pdf
第２号様式（第６条関係） 武蔵野市男女平等推進団体登録継続（抹消）届 …
男女平等推進団体支援制度とは （PDF 437.7KB） pdf
武蔵野市男女平等推進団体活動への支援制度 １ 武蔵野市男女平等推進団体活動補助金 (1) 対象活動 男女平等社会の推進に寄与するテーマでの活動…