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2021年3月23日

住宅用地等申告書 (PDF 147.8KB) pdf

第53号様式 (表) 固定資産税の住宅用地等申告書 年 月 日 武 蔵 野 市 長 殿 私の所有している土地は、住宅用地…

2021年3月23日

公衆用道路認定申請書 (PDF 73.1KB) pdf

年 月 日 公 衆 用 道 路 認 定 申 請 書 武 蔵 野 市 長 殿 下記の土地について、公衆用道路(非課税…

2021年3月23日

納税通知書送付先(設定・廃止・変更)届 (PDF 79.8KB) pdf

第 47号様式 納税通知書送付先(設定・廃止・変更)届出書 (固定資産税・都市計画税) 送 付 先 住 所 (所在地) …

2021年3月24日

福祉用具購入費支給申請書 html

福祉用具購入費支給申請書 ページ番号1003795  更新日 2021年3月24日 印刷 大きな文字で印刷 居宅サービ…

2021年3月24日

事業用家屋の貸付申告書 (PDF 186.9KB) pdf

第66号様式 事業所用家屋の貸付等申告書 市記入 送付番号 ビル名称等 係 主任 係長 課…

2021年3月26日

認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書(見本) (PDF 155.3KB) pdf

第58号様式 係 主任 係長 文書取扱主任 課長   令和◎年 ◎月 ◎日 武蔵野市○○町○丁目○番〇号 電話番号 (0422)〇〇-○○○○ 個人番号…

2021年3月30日

雨水貯留槽助成金交付申請書 (PDF 99.5KB) pdf

第1号様式(第5条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請(請求)者 住 所 (事業所の所在…

2021年4月1日

住所・氏名(所在地・名称)変更届 html

住所・氏名(所在地・名称)変更届 ページ番号1003728  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 プリント…

2021年4月1日

納税管理人申告(承認申請)書 html

納税管理人申告(承認申請)書 ページ番号1003729  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 プリントアウ…

2021年4月1日

納税通知書送付先(設定・廃止・変更)届 html

納税通知書送付先(設定・廃止・変更)届 ページ番号1003730  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 プ…

2021年4月1日

相続人代表者届 html

相続人代表者届 ページ番号1003731  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 プリントアウトした用紙に必…

2021年4月1日

住宅用地等申告書 html

住宅用地等申告書 ページ番号1003735  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 用途所有している土地…

2021年4月1日

公衆用道路認定申請書 html

公衆用道路認定申請書 ページ番号1003736  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 用途未分筆道路の…

2021年4月1日

認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書 html

認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書 ページ番号1003741  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 …

2021年4月1日

事業所等新設・廃止申告書 html

事業所等新設・廃止申告書 ページ番号1003749  掲載日 2021年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 用途事業所等…

2021年4月5日

委任状 (PDF 41.9KB) pdf

年 月 日 委 任 状 武蔵野市長 殿 < 代 理 人 > 住 所 …

2021年4月5日

(記入例)委任状 (PDF 48.7KB) pdf

年 月 日 委 任 状 武蔵野市長 殿 < 代 理 人 > 住 所 …

2021年4月16日

ご遺族のかたへ (PDF 88.8KB) pdf

■□■ ご遺族のかたへ □■□ 後期高齢者医療制度に係るお手続きについて □葬祭費 葬儀を行ったかたへ、申請により葬祭費として 5…

2021年5月7日

(2)-2 自主検査終了届出書(第11号様式) (PDF 81.6KB) pdf

第11号様式(第8条関係) 注 自主検査の終了後、検査項目の点検欄に、○を付けること。 点検欄 武蔵野市長 殿 1 水洗便所取付け 1 破損状況確認 2…

2021年5月7日

(4) 排水設備設置期間延長申請書(第4号様式) (PDF 52.0KB) pdf

第4号様式(第5条関係)  武蔵野市長 殿  住  所  氏  名  電話番号   排水設備の設置期間の延長をしたいので、武蔵野市下水道条例施行規則第…

2021年5月7日

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第13号様式(第10条関係) …

2021年5月7日

(3)水質管理責任者選任(変更)等届出書(第14号様式) (PDF 69.2KB) pdf

第14号様式(第11条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 …

2021年6月1日

(廃止・休止・再開)指定給水装置工事事業者休廃止及び再開届出書 (PDF 46.3KB) pdf

様式第11(第35条関係) 届 出 書      武蔵野市長 殿 届 出 者 廃止 休止 の届出をします。 再開 水道法第25条の7の規定…

2021年6月1日

(変更)指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (PDF 47.9KB) pdf

様式第10(第34条関係)    武蔵野市長 殿 届 出 者 住 所 変 更 に 係 る 事 項 代 表 者 の 氏 名 フ リ ガ ナ 変…

2021年6月1日

(変更)給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (PDF 49.0KB) pdf

様式第3(第22条関係)     武蔵野市長 殿 届 出 者 選 任 解 任 上記事業所で選任・解任する給水装置工事主任技術者の氏名 給水装置工…

2021年6月1日

様式第2誓約書 (PDF 50.3KB) pdf

様式第2(第18条及び第34条関係) 申 請 者 氏名又は名称 住   所 代表者氏名      武蔵野市長   殿 令和    年    …

2021年6月2日

(変更)変更届出書 html

(変更)変更届出書 ページ番号1003825  掲載日 2021年6月2日 印刷 大きな文字で印刷 用途上記の申請内容…

2021年6月2日

(廃止・休止・再開)届出書 html

(廃止・休止・再開)届出書 ページ番号1003826  掲載日 2021年6月2日 印刷 大きな文字で印刷 用途武蔵野…

2021年6月2日

補装具 申請書 (PDF 143.2KB) pdf

別記第26号様式(第21条、第22条、第24条関係) 後 期 高 齢 者 医 療 療 養 費 支 給 申 請 書 受付日 …

2021年7月6日

【記入例と記入上の注意】第1号様式から第4号様式 (PDF 275.2KB) pdf

第1号様式(第3条関係) (表) 年 月 日 所 武蔵野市長 …

2021年7月6日

第1号様式 指定工事事業者指定(更新)申請書 (PDF 119.7KB) pdf

第1号様式(第3条関係) (表) 年 月 日 所 武蔵野市長 …

2021年7月6日

第2号様式 誓約書 (PDF 92.3KB) pdf

第2号様式(第3条関係) 誓 約 書 武蔵野市長 殿 私は、次に掲げる事項のいずれにも該当していないことを誓約し…

2021年7月6日

第3号様式 専任責任技術者名簿 (PDF 68.9KB) pdf

第3号様式(第3条関係) 年 月 日 専任責任技術者名簿 武蔵野市長 殿 指定(登録)番号 …

2021年7月6日

第6号様式 指定工事事業者証再交付申請書 (PDF 68.6KB) pdf

(表) 第6号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 氏名 電話番号 (法人にあ…

2021年7月6日

第7号様式 指定工事事業者辞退届 (PDF 57.4KB) pdf

第7号様式(第6条関係) 年   月   日  武蔵野市長 殿 住 所 申請者 氏 名 電話番号 (     )  【理 由】 武蔵野市指定排水設…

2021年7月6日

第8号様式 指定工事事業者異動届 (PDF 113.5KB) pdf

第8号様式(第6条関係) (表) 年     月     日    武蔵野市長 殿 指定(登録)番号 第 号 指定工事事業者名 (商号) 代表者氏名 …

2021年7月8日

承認工事申請書 (PDF 85.7KB) pdf

第1号様式(第3条関係) …

2021年7月8日

承認工事しゅん工届(兼引継書) (PDF 66.2KB) pdf

第3号様式(第12条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 住 所 会 社 名 …

2021年7月14日

障害者控除対象者認定書交付申請書 html

障害者控除対象者認定書交付申請書 ページ番号1003589  掲載日 2021年7月14日 印刷 大きな文字で印刷 65歳…

2021年7月28日

申請書類一式 (PDF 461.1KB) pdf

第1号様式(第5条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 住所 申請者 氏名 電話番号…

2021年8月5日

下水道使用料(減量認定・臨時使用・井戸) html

下水道使用料(減量認定・臨時使用・井戸) ページ番号1015408  更新日 2021年8月5日 印刷 大きな文字で印刷 …

2021年8月5日

公共下水道臨時使用開始申請書(第16号様式) (PDF 94.2KB) pdf

第16号様式(第15条関係) 年     月     日 殿 住 所 氏 名 電話番号 (     ) 所  在  地 会  社  名 代 表 …

2021年8月5日

汚水排出量認定(変更・休止・廃止)届(第18号様式の4) (PDF 73.1KB) pdf

第 18号様式の4(第 18条の2関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 …

2021年8月5日

汚水排出量認定申請書(第18号様式の2) (PDF 71.5KB) pdf

第 18号様式の2(第 18条の2関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 …

2021年8月5日

井戸汚水等排出状況申告書(事業所用)(第19号様式) (PDF 95.8KB) pdf

第 19号様式(第 19条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申告者 住所 …

2021年8月5日

井戸汚水等排出状況申告書(一般家庭用)(第19号様式の2) (PDF 57.2KB) pdf

第 19号様式の2(第 19条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申告者 住所 …