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※内容や添付書類等を確認しますので、ご申請前に一度窓口まで書類をお持ち 下さい。 見本:第1号様式の記入例(表面) 建築主及び土地所有者…
係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 年 月 日 誓 約 書 …
道路自費施工工事完了届 年 月 日 武 蔵 野 市 長 殿 下記のとおり 道路自費施工工事が完了したので届け出ます。 〒 …
工 事 内 容 内 訳 書 種 類 内 訳 防 護 柵 ガード レール パイプ 新設 ・ …
道路自費施工工事承認申請書 年 月 日 武 蔵 野 市 長 殿 下記のとおり 道路自費施工工事承認を申請します。 〒 …
令 和 年 月 日 武蔵野市都市整備部道路管理課 自費施工工事承認申請 事前確認事項 申請地住所: …
車道舗装 排水性40型 (仕上げ厚40㎝) 仮復旧 本復旧 仮復旧 本復旧 50 50 50 50 50 50 150 150 150 15…
道 路 掘 削 承 認 申 請 書 申請番号 号 ← 申 請 者 記 …
第6号様式(第5条関係) 係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 特 定 公 共 物 占 用 料…
係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 年 月 日 道路占用料 減額 免除申請書…
第1号様式(第2条、第4条関係) 係 主任 主査 係長 課長補佐 課長 公印管理者 公印 …
第1号様式(第2条関係) 別添1 許可申請 道 路 占 用 …
第1号様式(第5条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請(請求)者 住 所 (事業所の所在…
第1号様式(第5条関係) 令和 X 年 X 月 X 日 武蔵野市長 殿 申請(請求)者 住 所 …
様式第11(第35条関係) 届 出 書 武蔵野市長 殿 届 出 者 廃止 休止 の届出をします。 再開 水道法第25条の7の規定…
様式第10(第34条関係) 武蔵野市長 殿 届 出 者 住 所 変 更 に 係 る 事 項 代 表 者 の 氏 名 フ リ ガ ナ 変…
変更届出 必要書類一覧 武蔵野市水道部総務課 電話番号 0422-54-5176 ■提出方法 電子メールでは受け付けておりません。郵送又は窓口に御…
様式第1(第18条関係) 武蔵野市長 殿 申 請 者 氏名又は名称 住 所 代表者 氏名 T E L 水道法第16…
別表(第18条関係) (注) 種別の欄には「管の切断用の機械器具」、「管の加工用の機械器具」、「接合用の機械器具」、 「水圧テストポンプ」の別を記…
■提出方法 電子メールおよび郵送では受付ておりません。窓口にてご提出ください。 ■提出窓口 武蔵野市水道部工務課 武蔵野市吉祥寺北町4-11-46 水道部庁舎…
指定申請・更新時確認事項 氏名又は名称 武蔵野市水道設備 郵便番号、住所 〒12…
様式第3(第22条関係) 武蔵野市長 殿 届 出 者 選 任 解 任 上記事業所で選任・解任する給水装置工事主任技術者の氏名 給水装置工…
様式第2(第18条及び第34条関係) 申 請 者 氏名又は名称 住 所 代表者氏名 武蔵野市長 殿 令和 年 …