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第4号様式 事業所の平面図及び付近見取図 （PDF 33.6KB） pdf
第４号様式（第３条関係） 事業所の平面図及び付近見取図 平面図 面積 ㎡ …
申請の流れ(概要) （PDF 85.4KB） pdf
申請の流れ（概要） 雨水浸透施設の設置計画が決まったら ・第 1号様式「武蔵野市雨水浸透施設助成金交付申請書」 【注意】 ・施工業者…
雨水浸透施設等計算シート （PDF 313.5KB） pdf
単位換算について 【例：３00 ㎥／ha ＝ 0.0３㎥／㎡ ＝ ３0 ㎜/hr（１時間に３0 ㎜の対策量に相当） 条件：敷地面積 …
(6)氏名変更等届出書(特定施設用) （PDF 78.0KB） pdf
氏 名 変 更 等 届 出 書 …
雨水貯留槽助成金交付申請書 （PDF 99.5KB） pdf
第１号様式（第５条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請（請求）者 住 所 （事業所の所在…
(2)-2 自主検査終了届出書(第11号様式) （PDF 81.6KB） pdf
第11号様式（第８条関係） 注 自主検査の終了後、検査項目の点検欄に、○を付けること。 点検欄 武蔵野市長 殿 １ 水洗便所取付け １ 破損状況確認 ２…
(4) 排水設備設置期間延長申請書(第4号様式) （PDF 52.0KB） pdf
第４号様式（第５条関係） 武蔵野市長 殿 住 所 氏 名 電話番号 排水設備の設置期間の延長をしたいので、武蔵野市下水道条例施行規則第…
(3)水質管理責任者選任(変更)等届出書(第14号様式) （PDF 69.2KB） pdf
第14号様式（第11条関係） 年 月 日 武蔵野市長 殿 …
(11)氏名変更等届出書(第8号様式)(除害施設用) （PDF 60.0KB） pdf
第８号様式（第７条関係） …
(12)承継届出書(第12号様式)(除害施設用) （PDF 61.8KB） pdf
第12号様式（第９条関係） …
(9)除害施設の新設等及び使用の方法の変更届出書(第6号様式) （PDF 86.1KB） pdf
第６号様式（第６条関係） …
(13)除害施設使用廃止(休止)届出書(第9号様式) （PDF 59.2KB） pdf
第９号様式（第７条関係） …
【記入例と記入上の注意】第1号様式から第4号様式 （PDF 275.2KB） pdf
第１号様式（第３条関係） （表） 年 月 日 所 武蔵野市長 …
第1号様式 指定工事事業者指定(更新)申請書 （PDF 119.7KB） pdf
第１号様式（第３条関係） （表） 年 月 日 所 武蔵野市長 …
第2号様式 誓約書 （PDF 92.3KB） pdf
第２号様式（第３条関係） 誓 約 書 武蔵野市長 殿 私は、次に掲げる事項のいずれにも該当していないことを誓約し…
第3号様式 専任責任技術者名簿 （PDF 68.9KB） pdf
第３号様式（第３条関係） 年 月 日 専任責任技術者名簿 武蔵野市長 殿 指定（登録）番号 …