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～ 申込書類の記載例 ～ １）教育・保育給付認定等申請書兼認可保育施設利用申込書（表） 【注意】 ・兄弟姉妹に障害児がいる場合には、身体障…

※　このチェックリストは申込時に提出する必要はありません。 ※　提出書類は、右の□に✔を付して、1から18（必要な書類のみ）までの順番に並べてください。 ※…

1 ☆兄弟姉妹・双子同時申込における利用調整方法について☆ 認可保育施設の利用申込について、令和６年度から兄弟姉妹・双子ともに申 込（転所含…

年 月 日 武蔵野市長 殿 保護者 住所 氏名 …

年 月 日 ※ 保護者氏名 （ 続柄 ・ ） 下記のスケジュールは □ 現在の平均的な一週間の状況 □ 年 月 日 からの予定 です。 出社 社内事…

武蔵野市学童クラブ入会審査基準等取扱要領 １ 入会審査基準 （1）入会審査基準（以下「審査基準」という）において、児童の監護に欠ける状況は、父又は…

年 月 日 学童クラブ障害児枠入会申請書 武蔵野市長 殿 （保護者） 住所：武蔵野市 氏名： …

別添２ 年 月 日 　武蔵野市長　殿 申請者（保護者） 住所　武蔵野市 　フリガナ 氏名 次のとおり、令和６年度の入会を申請します。 保護者１ 続…

目次 ◆放課後の過ごし方について・・・・・・・・・・・・・・・・・・１ページ ◆『あそべえ』と『学童クラブ』の違い・・・・・・・・・・・・・２ページ …

学童クラブ用 令和 年 月 日 武蔵野市長 殿 復 職 証 明 書 事 業 所 名 …

別添４ 第４号様式の２（第４条、第７条関係） 学童クラブ延長育成利用（登録・変更・解除）申請書兼届出書 年 月 日 武蔵野市長 …

年 月 日 土曜日利用登録申込書 武蔵野市長 殿 住所：武蔵野市 電話番号： …

保護者１ 保護者２ 上記のうち、就労時間が不規則な 方、複数箇所で就労している方 該当する方で希望する方 （入会案内15ページ参照） 学童クラブ障害児…

年 月 日 学童クラブアレルゲン食品除去等申請書 武蔵野市長 殿 住所：武蔵野市 保護者氏名： …

吉祥寺北町 2 吉祥寺北町 1 吉祥寺東町 1 吉祥寺東町 3 吉祥寺東町 2 吉祥寺南町 2 吉祥寺南町 3 吉祥寺南町 4 吉祥寺南町 5 …

年 月 円 円 円 円 円 年 月（※基本的に②申請者と同じ「年月」としてください） 円 円 円 円 円 （参考：非課税相当収入限度額）…

年 月 円 円 円 円 円 年 月 （※基本的に②申請者と同じ「年月」としてください） 円 円 円 円 円 円 ＜早見表＞ 簡易な収…

年 月 日 （ ） ※　配偶者等の欄は、２人以上で児童を養育している場合に記入してください。「配偶者等」とは、児童を養育する配偶者、未成年後見人、父母指定者等…

本人確認ができるもの貼付箇所 ※　運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード（表面）、年金手帳、介護保険証、パス ポート等の写し 第１号様式(第６条関係)…

殿 年 月 日 ※　下欄の事項に誓約・同意の上、届出します。 ※　振込先金融機関口座確認ができるものを添付してください。 【受取口座記入欄】 ※ ゆう…