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2024年4月12日

令和6年度 妊婦歯科健康診査市内指定医療機関 (PDF 88.1KB) pdf

受 託 診 療 所 名 電 話 所  在  地 受 託 診 療 所 名 電 話 所  在  地 清水歯科 43-4764 吉祥寺南町1-18-24 藤井…

2022年3月1日

委任状(妊娠届出書の提出及び母子健康手帳等の受領の権限) (PDF 69.9KB) pdf

H31.4 委 任 状 代理人(窓口に来る人) 住 所: 氏 名:…

2024年2月9日

武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成金交付申請書 (PDF 102.0KB) pdf

第1号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成…

2024年2月9日

武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成金交付申請書記載例 (PDF 257.4KB) pdf

第1号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成…

2024年3月8日

1歳6カ月児健康診査市内指定医療機関 (PDF 117.1KB) pdf

1歳6か月児健康診査を実施する医療機関(住所順) 2024年 3月現在 ※生活保護受給中の方は、医療機関受診前に、生活…

2024年3月8日

6カ月~7カ月児、9カ月~10カ月児健康診査市内指定医療機関 (PDF 113.6KB) pdf

武蔵野市内 乳児健康診査(6・9か月児)の医療機関一覧 (2024.3 月現在) 医 療 機 関 名 所 在 地 電 話 松 本 医 院 吉…

2024年3月28日

武蔵野市低所得の妊婦に対する初回産科受診費助成金交付申請書 (PDF 159.4KB) pdf

第1号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 武蔵野市低所得の妊婦に対する初回産科受診費助成…

2024年3月28日

(記入例)武蔵野市低所得の妊婦に対する初回産科受診費助成金交付申請書 (PDF 276.3KB) pdf

第1号様式(第4条関係) 年 〇月 〇日 武蔵野市長 殿 武蔵野市低所得の妊婦に対する初回産科受診費…

2024年3月29日

妊娠届出書(都内転入で妊娠届出を武蔵野市に提出していないかた用) (PDF 310.2KB) pdf

第1号様式(第2条関係) 武蔵野市長 殿 □本人  下記のとおり届け出ます。   届出人署名 □本人以外(       ) ふりがな ふりがな 妊婦氏名…

2024年3月29日

オンラインゆりかごむさしの面接申請書 (PDF 215.6KB) pdf

武蔵野市長 殿   以下の通り、オンラインによるゆりかごむさしの面接を申請します。 ふりがな 妊婦氏名 電話番号 母子健康手帳交付日 出産予定日 住…

2024年4月3日

武蔵野市産後ケア事業 (PDF 2.1MB) pdf

産後ケア事業とは、医療機関やご自宅で助産師等のケアや授乳のアドバイスが 受けられ、休息を取ることができる事業です。 「宿泊型」「日帰り型」「訪問型」の3種類…

2023年5月29日

ゆりかごむさしの面接(妊婦面接) (PDF 604.5KB) pdf

ゆりかご むさしの 面接 初めてのことで いろいろ心配。 妊婦や赤ちゃん向けの 武蔵野市のサービスは どんなものがあるの? 二人目だけど。 赤…

2023年6月22日

妊婦健康診査を受けましょう (PDF 169.5KB) pdf

①母子健康手帳を交付する際に、妊婦健康診査受診票 14枚、妊婦超音波検査受診票4枚と妊婦子宮 頸がん受診票 1枚を交付します。 *母子健康手帳の交付を受け…

2019年11月15日

乳幼児健康診査依頼書交付申請書 (PDF 102.9KB) pdf

申請日 令和 年 月 日 乳幼児健康診査依頼書交付申請書 東京都武蔵野市長殿 武蔵野市以外での健康診査を希望しますので、下記のとおり…

2023年2月21日

武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成金交付申請書 (PDF 128.4KB) pdf

第1号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成…

2023年2月21日

武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成金交付申請書記載例 (PDF 173.8KB) pdf

第1号様式(第4条関係) 令和 〇 年 〇 月 〇 日 武蔵野市長 殿 武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査…

2023年3月28日

新生児訪問依頼書交付申請書 (PDF 85.0KB) pdf

申請日 令和 年 月 日 新生児訪問依頼書交付申請書 東京都武蔵野市長殿 武蔵野市以外での新生児訪問を希望しますので、新生児訪問依頼書…

2022年3月8日

武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成金交付申請書(1~14回目) (PDF 128.4KB pdf

第1号様式(第4条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 武蔵野市妊婦健康診査・新生児聴覚検査受診費助成…

2022年3月4日

新しいウィンドウで開きます pdf

第1号様式(第5条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 武蔵野市多胎妊婦健康診査受診費助成金交付申請書…

2022年3月4日

武蔵野市多胎妊婦健康診査受診費助成金交付申請書・記入例 (PDF 138.6KB) pdf

第1号様式(第5条関係) 年 月 日 武蔵野市長 殿 武蔵野市多胎妊婦健康診査受診費助成金交付申請書…

2021年3月29日

徴収金基準月額表 (PDF 104.7KB) pdf

別表(第6条関係) 本人の属する世帯の階層区分 徴収基準月額 A 生活保護法(昭和 25年法律第 144号)による被保護 世帯(単給世帯を含む…

2021年4月22日

東京都出産応援事業リーフレット (PDF 2.3MB) pdf

詳しく は裏面をご覧ください➡ 東京都出産応援事業 コロナ禍において子供を産み育てる家庭を応援・後押しするため、 10万円分の育児用品・子育て支援サービ…

2017年3月13日

妊婦健康診査標準的なスケジュール (PDF 186.6KB) pdf

妊婦健康診査の標準的なスケジュール 体調等により、妊婦健康診査の受診間隔は変わりますので、主治医の指示に従ってください。 期 間 妊娠初期~満 …