(別紙) 予防接種の種類 接種日 支払額 市の契約単価 請求金額 審査欄 円 円 円 …
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上限額(税込) クイントバック 21,135 ゴービック 21,795 クイントバック 20,104 ゴービック 20,764 クアトロバック 12,…
上限額(税込) クアトロバック 12,445 テトラビック 12,381 クアトロバック 11,414 テトラビック 11,350 7,396 6,…
上限額(税込) クアトロバック 12,445 テトラビック 12,381 クアトロバック 11,414 テトラビック 11,350 7,396 6,…
第3号様式(第4条関係) 令和○年○月○日 武蔵野市長 殿 申請者(被接種者・保護者のみ) 住所武蔵野市吉祥寺北町4-8-10 …
第1号様式(第3条関係) 令和 3 年 ○ 月 ○ 日 武蔵野市長 殿 申請者 住所 武蔵野市吉祥寺北町4-8-10 氏名 武蔵野 花子 …
第3号様式(第4条関係) 令和 年 月 日 武蔵野市長 殿 申請者 (被接種者・保護者のみ) 住所 氏名 …
月 火 水 木 金 土 1-19-23 松井健診クリニック 吉祥寺プレイス 〇 0120 037-388 ○ AM ○ AM ○ AM …
令和6年度 歯科健康診査 指定歯科医療機関一覧 住所 医療機関名 電話番号 (市外局番 0422) 1-18-24 藤井ビル 清水歯科 43-4764…
月 火 水 木 金 土 1-19-23 松井健診クリニック 吉祥寺プレイス 0120 037-388 ○ AM ○ AM ○ AM ○ …
申込日 令和 年 月 日 武蔵野市長殿 「 健康やわら体操 」参加申込書 この事業への参加を申し込みます。 ふりがな …
申込日 令和 年 月 日 武蔵野市長殿 「 歯つらつ健康教室 」参加申込書 この事業への参加を申し込みます。 ふりがな …
申込日 令和 年 月 日 武蔵野市長殿 「元気な高齢者向けオーラルフレイル講習」参加申込書 この事業への参加を申し込みます。…
申込日 令和 年 月 日 武蔵野市長殿 「 おいしく元気アップ!教室 」参加申込書 この事業への参加を申し込みます。 ふりがな…
令和6年度 眼科健康診査市内指定医療機関 ※予約制の医療機関もありますので、事前に電話等でご確認ください。 ※医療機関は状況により、変更または休診となる…
月 火 水 木 金 土 1-19-23 松井健診クリニック 吉祥寺プレイス 0120 037-388 ○ AM ○ AM ○ AM ○ …
松井健診クリニック吉祥寺プレイス 吉祥寺東町1-19-23 22-2036 吉祥寺レディースクリニック 吉祥寺南町2-6-10 富士パームビル5F 40…
月 火 水 木 金 土 日 経 口 経 鼻 1 松井健診クリニック吉祥寺プレイス 吉祥寺東町1-19-23 22-2036 ○ ○ ○ ○ 2 吉祥…